از این جراحی برای درمان مشکلات روده ، مقعد و رکتوم استفاده میشود. نام دیگر این جراحی ، پروکتولوژی نیز میباشد. شاید برایتان سوال باشد که جراحی کولورکتال چیست ؟ از عمل کولورکتال برای درمان بیماری های دستگاه گوارش خوش خیم مانند کولیت ایسکمیک ، دیورتیکولوز و بیماری های التهابی طولانی مدت مانند کرون و کولیت اولسراتیو استفاده میشود. از این جراحی نیز برای بیماری های بدخیم استفاده میشود مانند کارسینوم کولورکتال. از دیگر کاربرد این جراحی میشود برای درمان ناهنجاری ها و آسیب های دستگاه گوارش استفاده کرد منظور از این بیماری آسیب هایی است که در مجرای دفعی دستگاه گوارش رخ میدهد. با وبسایت دکتر علیرضا ایزدی ، فوق تخصص جراحی کولورکتال ، همراه باشید تا با علائم و روش های درمان این عارضه آشنا شوید.
روش های جراحی روده بزرگ ( کولورکتال )
معمولاً جراحان در انتخاب روش جراحی و درمان بیماری دستگاه گوارش در ناحیه روده این نکته را در نظر میگیرند که آیا عارضه بدخیم است یا خوش خیم و یا اینکه آیا میتوانند آن را برای همیشه درمان کنند یا فقط میتوان به طور موقت آن را درمان کرد.
آندوسکوپی : آندوسکوپی که از طریق روده انجام میگیرد نیز یکی از گزینه های درمانی برای روده میباشد. جراحی آندوسکوپی بخشی از جراحی کولورکتال میباشد .جراحی آندوسکوپی به شکلهای مختلف انجام میشود برای درمان دستگاه گوارش و رکتوم. اگر سرطان کولورکتال در مرحله اول تشخیص داده شود شبیه به یک توده پولیپ خیلی کوچک است. با آندوسکوپی میشود سرطان را در مراحل اولیه کنترل کرد و یا حتی میشود آن را درمان کرد و هیچ برشی روی شکم ایجاد نمیشود.
لاپاراسکوپی : گاهی پزشک جراح نیز تشخیص میدهد که از تکنیک های لاپاراسکوپی جراحی باز و یا دیگر اشکال ترکیب درمانی استفاده کند. میزان موفقیت در درمان روده پس از جراحی به میزان خون رسانی مجرای روده و تخلیه غدد لنفاوی بستگی دارد. اما مهمترین نکته این است که میزان نتیجه بخش بودن جراحی بستگی به نوع عارضه و شدت آن دارد پس از اینکه عارضه در بیمار تشخیص داده شد تصویربرداری ها و آزمایشاتی نیز انجام میگیرد و مشخص میکند که پزشک کدام جراحی را برای بهبود بیمار انتخاب کند.
تامیس : یکی دیگر از جراحی های کولورکتال تامیس نام دارد. تامیس روشی برای جراحی مقعد است.
جراحی کولورکتال چیست ؟
با این جراحی تومورها و یا توده های کوچک با کمک گرفتن از تجهیزات لاپاراسکوپی از بین میروند. تامیس همچنین برای درمان تومور های کوچک رکتوم یک روش بسیار خوب است. بسیاری از افرادی که به بیماری های رکتوم ، مقعد و روده بزرگ مبتلا هستند بر این باورند که بدون جراحی میتوانند این بیماری ها را نیز درمان کنند. امروزه با استفاده از روش های جدید و تکنولوژی پزشکان میتوانند این بیماری ها را درمان کنند.
بیماری هایی که نیازمند جراحی کولورکتال است :
۱. پولیپ روده
۲. عفونت در ناحیه مقعد
۳. خونریزی مقعدی
۴. یبوست
۵. سرطان روده
۶. سرطان مقعد
۷. بواسیر
۸. افتادگی روده
۹. عفونت روده
عمل لاپاراسکوپی برای درمان کولورکتال
هنگام جراحی سرطان روده به روش لاپاراسکوپی برش های کوچکی برای شکم بیمار ایجاد شده و دستگاه لاپاراسکوپ درون شکم بیمار از طریق این برش ها فرستاده میشود. دستگاه لاپاراسکوپ یک لوله یا یک میله کوچک و باریکی است که در انتهای آن دوربین کوچکی قرار دارد و میتوان با آن اعضای داخلی را رویت کر، و برای رویت اعضای داخلی گاز دی اکسید کربن را وارد شکم میکنند. در جراحی کولورکتال به روش جراحی باز زخمی به اندازه ۱۵ الی ۲۰ سانت ایجاد میشود. در این روش فرد لازم است که بیهوش شود. یکی از اصلی ترین روش جراحی ، روش پرینال است و از طریق مقعد و رکتوم انجام میشود.
علائم کولورکتال
در این بخش از مقاله جراحی کولورکتال چیست ، به علائم این عارضه خواهیم پرداخت که عبارتند از :
درد پرینه و مقعد : هر گونه درد در ناحیه پرینه و مقعد باید جدی گرفته شود. افرادی که دارای بیماری نوتروپن ، دیابت و نقص ایمنی هستند باید بیشتر توجه کنند. یافته های خوش خیمی مثل فیشر و بواسیر هم ممکن است سبب درد شود. و برای درمان بواسیر در مقالات قبل توضیحاتی ارائه داده ایم.
خونریزی گوارشی : هماتوشیزی به معنی خروج خون از مقعد است. ملنا هم مدفوع بد رنگی است که نشان دهنده ی باقی ماندن خون در دستگاه گوارش است. مدفوعی که همراه خون باشد نیازمند توجه است .
درد شکم : این مشکل نیازمند آزمایش و پیگیری میباشد. این مشکل در بیماری هایی مانند کولورکتال ، ایسکمی ، پرفوراسیون و دیورتیکولیت دیده میشود. در مواردی که معاینه شکم مثبت باشد و مشابه پریتونیت و پارگی احشا HGاست کولونوسکوپی و آندوسکوپی ممنوع است. بعد از عمل جراحی کولورکتال باید از انجام فعالیت های سنگین خودداری کنید اما فعالیت های عادی روزمره مشکلی ندارد. پس از این عمل باید حتماً از مصرف سیگار و دخانیات خودداری کنید ، زیرا باعث میشود که مدت درمان شدن شما طول بکشد باعث به وجود آمدن گاز در روده میشود . حتماً سعی کنید از غذاهایی استفاده کنید که حاوی فیبر بالا باشد و روزانه حداقل ۳۰ دقیقه پیاده روی داشته باشید. پیاده روی باعث بهبود سریع شما میشود و از جمع آوری گاز در روده و نفخ شکم جلوگیری میکند.
جراحی کولورکتال باز بهتر است یا لاپاراسکوپی ؟
جراحی کولورکتال می تواند به دو روش باز یا لاپاراسکوپی انجام شود و انتخاب بین این دو به شرایط بیمار ، نوع بیماری و نظر جراح بستگی دارد. در روش باز ، برش بزرگ تری روی شکم ایجاد می شود تا جراح به طور مستقیم به روده دسترسی داشته باشد ؛ این روش معمولاً در موارد پیچیده یا پیشرفته استفاده می شود. در مقابل ، جراحی لاپاراسکوپی با چند برش کوچک و استفاده از دوربین و ابزارهای ظریف انجام می شود. مزیت اصلی این روش درد کمتر ، خونریزی کمتر ، دوره نقاهت کوتاه تر و بازگشت سریع تر بیمار به فعالیت های روزمره است. همچنین احتمال عفونت و ایجاد اسکار بزرگ در لاپاراسکوپی کمتر است. با این حال در برخی شرایط مانند توده های بزرگ ، چسبندگی های شدید یا وضعیت اورژانسی ، جراحی باز همچنان انتخاب مناسب تری محسوب می شود. بنابراین بهترین روش زمانی انتخاب می شود که جراح با بررسی وضعیت عمومی بیمار ، نوع بیماری و نتایج آزمایش ها تصمیم نهایی را بگیرد.
آیا جراحی کولورکتال باعث ناباروری می شود ؟
جراحی کولورکتال به طور معمول باعث ناباروری نمی شود اما در برخی موارد خاص ممکن است به صورت غیرمستقیم بر باروری تأثیر بگذارد. این موضوع بیشتر به نوع بیماری ، محل جراحی و گستردگی عمل بستگی دارد. در جراحی هایی که در ناحیه لگن ، به ویژه اطراف رکتوم انجام می شوند ، احتمال آسیب به برخی اعصاب یا ایجاد چسبندگی های داخلی وجود دارد که در موارد نادر می تواند بر عملکرد باروری در زنان یا مردان اثر بگذارد. با این حال امروزه با پیشرفت تکنیک های جراحی ، به خصوص روش های کم تهاجمی مانند لاپاراسکوپی و جراحی رباتیک ، خطر این عوارض بسیار کمتر شده است. بسیاری از بیماران پس از جراحی کلورکتال می توانند زندگی طبیعی داشته باشند و حتی بارداری موفق را تجربه کنند. اگر فردی قصد بارداری در آینده داشته باشد ، بهتر است قبل از عمل با جراح و در صورت نیاز با متخصص زنان یا اورولوژی مشورت کند تا مناسب ترین روش درمانی انتخاب شود و خطرات احتمالی به حداقل برسد.
آیا جراحی کولورکتال در بارداری امکان پذیر است ؟
جراحی کولورکتال در دوران بارداری در صورت ضرورت امکان پذیر است اما تنها زمانی انجام می شود که منافع آن از خطرات احتمالی برای مادر و جنین بیشتر باشد. در شرایط اورژانسی مانند انسداد روده ، سوراخ شدگی ، خونریزی شدید یا برخی موارد پیشرفته سرطان ، تأخیر در درمان می تواند خطرناک تر از خود جراحی باشد. در این موارد تیم درمانی شامل جراح ، متخصص زنان و بیهوشی با دقت وضعیت مادر و سن بارداری را بررسی می کنند.
به طور کلی سه ماهه دوم بارداری ایمن ترین زمان برای انجام جراحی های ضروری محسوب می شود ، زیرا خطر سقط در سه ماهه اول و خطر زایمان زودرس در سه ماهه سوم بیشتر است. در صورت امکان ، از روش های کم تهاجمی مانند لاپاراسکوپی استفاده می شود ، زیرا معمولاً با درد کمتر و بهبودی سریع تر همراه است. با این حال هر تصمیم باید کاملاً فردی و بر اساس شرایط بالینی گرفته شود تا سلامت مادر و جنین به بهترین شکل حفظ شود.
نکته پایانی
تا اینجای مقاله جراحی کولورکتال چیست ، فهمیدیم که سرطان روده معمولاً از پولیپ های روده نشات میگیرند و معمولاً علائمی ندارند اما به مرور تبدیل به سرطان میشود. برخی از افراد به دلیل داشتن علائم آزمایش سرطان روده را انجام میدهند اما برخی از افراد ممکن است هیچگونه علائم یا نشانه ای نداشته باشند اما دارای سابقه خانوادگی باشند. برای پیشگیری از این بیماری حتماً لازم است آزمایش های لازم را انجام دهید. بیماری های داخلی مدت زمان بیشتری لازم دارد که از خود علائمی نشان دهد و معمولاً بیمارانی که به این عارضه ها دچار میشوند دیر متوجه علائم میشوند . حتماً لازم است به علائمی که دارید توجه زیادی داشته باشید و به پزشک متخصص مراجعه کنید تا سریعاً درمان شما شروع شود و از پیشروی بیماری جلوگیری کنید.
