بواسیر خارجی ، نوع خاصی از بواسیر یا همان هموروئید و از عارضه های رایج مقعدی است که بر اثر فشار وارد آوردن به عروق این ناحیه ایجاد می شود. بیماری بواسیر باعث تورم و التهاب عروق این ناحیه شده که به دنبال آن درد و خونریزی برای شخص بیمار به وجود می آید. عارضه هموروئید بیماری مزمنی محسوب می شود که در صورت عدم درمان ، پیشرفت نموده که در نتیجه علائمش شدت می یابد. این بیماری در دو نوع مختلف داخلی و خارجی وجود دارد و نوع داخلی با توجه به میزان پیشرفتی که دارند ، در 4 درجه مختلف تقسیم بندی می شود. البته در برخی از اشخاص شاید هر دوی این هموروئید ها را تجربه نمایند. در این بخش به نوع هموروئید خارجی می پردازیم.
بواسیر خارجی چیست؟
هموروئید خارجی درواقع نوعی زائده گوشتی بیرون زده محسوب می شود که از ظاهر ناخوشایندی برخوردار است. البته شاید در برخی از بیماران هنگام اجبت مزاج با سوزش و درد یا خونریزی همراه باشد. البته نکته مثبت اینجاست که این توده های بیرون زده اعصاب نامتعارف در یک یک بازه مشخصی درمان می شود.
درواقع به خاطر شل یا گشاد شدن سیاهرگ های اطراف خارج مقعد ، هموروئید خارجی (external hemorrhoids) ایجاد می شود. شخصی که دچار این عارضه شده در حالت نشسته ، هنگام اجابت مزاج یا در زمان تمیز نمودن ناحیه مقعد احساس ناراحتی و درد زیادی دارد. البته طول دوره هموروئید خارجی مشخص نبوده و به شدت آن بستگی دارد. چنانچه کوچک باشد ، شاید بدون انجام هیچ درمانی فقط در عرض چندین روز بهبود بیابد. امّا بهبودی بواسیر خارجی بزرگ بیشتر رمان می برد و جهت درمان آن ، بهتر است که حتماً به پزشک مربوطه مراجعه نمود.
تفاوت بین بواسیر داخلی و خارجی
| ویژگی | بواسیر داخلی | بواسیر خارجی |
|---|---|---|
| محل ایجاد | داخل کانال مقعد ، معمولاً قابل مشاهده نیست | خارج مقعد ، قابل دیدن و لمس |
| علائم | خونریزی بدون درد ، گاهی احساس فشار | درد شدید ، تورم ، خارش و سوزش |
| درد | معمولاً درد ندارد | دردناک و حساس |
| خونریزی | خونریزی هنگام دفع ، بدون درد | معمولاً همراه با لخته خون و درد |
| درمان | پماد ، شیاف ، درمان غیرجراحی ، گاهی جراحی | پماد ، کمپرس ، جراحی یا لیزر در موارد شدید |
عوامل ایجاد هموروئید خارجی
از بارزترین علل بروز هموروئید خارجی می توان به عارضه یبوست و هم چنین ایجاد فشار به روده ها ، به خاطر زور زدن مکرر در زمان اجابت مزاج اشاره کرد. درواقع زور زدن زیاد عامل جریان خون به درون و بیرون محوطه عامل تجمع خون و بزرگ شدن رگ های خونی در این ناحیه می شود.
از دیگر عوامل مهم در بروز بواسیر خارجی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- نشستن دراز مدت در توالت
- بلند نمودن اجسام سنگین
- استفاده از مواد غذایی کم فیبر
- نوشیدن مقدار کم مایعات و آب در طول روز
- چاقی و اضافه وزن
- نشستن یا ایستادن دراز مدت در زمان کار
- دوران بارداری به خاطر فشاری که از رحم به سیاهرگ ها وارد می شود.
علائم بواسیر خارجی
هموروئید خارجی از علائم مختلفی برخوردار است که بروزشان به میزان مشکل بستگی دارد. به طور کلی علائم هموروئید خارجی عبارتند از:
- خارش در ناحیه رکتال یا اطراف مقعد
- درد اطراف مقعد
- وجود توده در نزدیک یا اطراف مقعد
- دیده شدن خون در مدفوع
- بروزه لخته های خون
نحوه تشخیص بیماری بواسیر خارجی
برای تشخیص هموروئید خارجی ، پزشک در مورد سابقه سلامتی و علائم بیماری سوال خواهد کرد. همچنین به احتمال زیاد ایشان معاینه فیزیکی انجام می دهند. در مورد هموروئید خارجی ، پزشک معمولاً با معاینه ناحیه اطراف مقعد شما می تواند هموروئید را ببیند. همچنین ممکن است برای بررسی مشکلات احتمالی داخل کانال مقعد و راست روده ، از جمله هموروئید داخلی ، معاینه دیجیتال رکتوم و آنوسکوپی انجام دهند.
در طول معاینه دیجیتال رکتوم ، پزشک انگشت دستکش شده و آغشته به روان کننده را وارد مقعد شما می کند. آنها قادر خواهند بود ناهنجاری های داخل را احساس کنند. در طی آنوسکوپی ، پزشک وسیله ای به نام آنوسکوپ را وارد راست روده شما می کند که به آنها اجازه می دهد ناهنجاری ها را ببینند.
برای درمان بواسیر خارجی چه باید کرد؟
درمان بواسیر از نوع خارجی به شدت علائم شما بستگی دارد. در اینجا چند روش برای درمان هموروئید خارجی آورده شده است :
درمان بواسیر خارجی در خانه
- حمام سیتز : حمام کردن در آب گرم به مدت 10 تا 15 دقیقه ، چند بار در روز ، می تواند درد و تورم را تسکین دهد.
- کمپرس سرد : استفاده از کمپرس سرد به مدت 10 تا 15 دقیقه ، چند بار در روز ، می تواند در کاهش درد و تورم تاثیر گذار باشد.
- پماد ها و کرم ها : پماد ها و کرم های ضد هموروئید بدون نسخه می توانند به تسکین درد و خارش کمک کنند.
- داروهای مسکن : داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می توانند برای تسکین درد موثر هستند.
- مصرف ملین ها : مصرف مواد خوراکی نرم کننده مدفوع می تواند به دفع مدفوع نرم تر و آسان تر کمک کند و فشار بر روی هموروئید را کاهش دهد.
درمان های پزشکی بواسیر خارجی
- باندینگ هموروئید : در این روش ، یک نوار الاستیک کوچک به دور پایه هموروئید بسته می شود تا جریان خون را قطع کند و بواسیر را کوچک کند.
- اسکلروتراپی : در این روش ، محلول نمکی به داخل هموروئید خارجی تزریق می شود تا باعث کوچک شدن آن شود.
- لیزر درمانی : در این روش ، از لیزر برای از بین بردن بواسیر خارجی استفاده می شود.
- جراحی : در موارد شدید ، ممکن است برای برداشتن هموروئید خارجی نیاز به جراحی باشد.
تغییرات در سبک زندگی
- افزایش مصرف فیبر : خوردن غذا های پر فیبر مانند میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل می تواند به نرم شدن مدفوع و دفع آسان آن کمک کند.
- نوشیدن آب زیاد : نوشیدن آب کافی می تواند به جلوگیری از یبوست و سفت شدن مدفوع کمک کند.
- ورزش منظم : ورزش منظم می تواند به بهبود جریان خون و جلوگیری از یبوست کمک کند.
- اجتناب از زور زدن : هنگام دفع مدفوع از زور زدن خودداری کنید ، زیرا این امر می تواند فشار بر روی هموروئید خارجی را افزایش دهد.
جهت دریافت مشاوره از دکتر علیرضا ایزدی برای درمان بواسیر خارجی ، فرم زیر را پر کنید.
سلام وقت بخیر خسته نباشید با شرمندگی موردی که من دارم بیرون معقد می باشد درد ندارد اوایل با ۲عدد برامدگی رگ خونی که خون ریزی هم نداشت واز یوبوست شروع شد دالان معقدم گوشتی و نا فرم است دیسک کمر دارم ولی مقداری از درد فکر میکنم مربوط به عارضه بواسیر باشه و موقع شستن سخت تمیز میشود لطفا راهنمای فرماید
آقای دکتر سلام
عرض بنده و خیلی ها اینه: شما بهترین متخصص گوارش و لیزردرمانی در اصفهان بودید که به وجودتان می بالیدیم.
چه بدی از اصفهان و ما دیدید که رفتید تهران؟
اگه دوباره به اصفهان تشریف نیارید، بطور گروهی میائیم تهران و با خواهش و التماس و اگه نشد با جبر و زور به اصفهان برمیگردونیمتون.
باتشکر
سلام . من حدودا یه هفته هست که به بواسیر مبتلا شدم.برای من بواسیرم از نخود یه کم کوچکتر هست و درد و خونریزی نداره فقط موقع شستن درد داره. خیلی نگرانم . آیا بدون جراحی میشه درمان کرد؟ و اینکه بواسیر من ارثی هست . پدرم و پدربزرگمم داشتن.
باسلام،باید حتما معاینه بشین،معمولا اولین قدم برای درمان بیمار توصیه های غذایی و درمانهای دارویی است نه جراحی،اگر جواب ندهد یا مرتبا عود کند ممکن است نیاز به جراحی باشد
سلام
آقای دکتر برگرد بچه ها مریضن
سلام با عرض پوزش من حدودا 4,5 ماه پیش یک اینطور اتفاقی برایم افتاده است که خیلی یهویی یک عدد جوش سیاه رنگ از دور مقعد(بیرون) افتاد روم و بعد از دو هفته درست شد ولی باز بعد از دو ماه ورم کرد و بزرگ شد و الان خیلی ازش نیست
خواستم بدونم این چه مرضی است و راه درمانش چیست لطفا کمک کنین خواهش میکنم کمک کنین و 5 ماه است که خواب و خراب ندارم از استرس
حتما باید توسط جراح کولورکتال معاینه و بررسی شوید
سلام و درود ممنون که در این صفحه این قدر روشن و واضح بیان کردین با سپاس و درود انصافا دکتر خوب یه نعمت بزرگه
ممنون از نظر شما
باسلام و خسته نباشید
من یک چند روزیه که به بواسیر مبتلا شدم و اینکه اولا خیلی درد داشت خونریزی نداشت ولی الان کم کم دردش داره میره آیا خوب شدم یا نه
خیلی استرس دارم لطفا کمکم کنید
با تشکر.
سلام من حدود چهار پنج سالی هست که مشکل هموروئید دارم وقتایی که دچار یبوست میشم این عارضه تشدید میشه و اندازه یه بند انگشت میزنه بیرون ..هر موقع اینجوری میشدم پماد میزدم خوب میشد اما الان سه روز میشه که بیرون زده خارش و سوزش هم داره هرچی هم پماد میزنم خوب نمیشه چکار کنم دکتر برم عمل کنم ؟عوارض بعد عمل رو چکار کنم !!! آقای دکتر تروخدا یه راهکار بدین خیلی اذیت هستم
با سلام و احترام،حتما باید معاینه بشوید تا بتوان نظر قطعی داد ولی هموروئیدی که به درمان طبی جواب ندهد،ممکن است اندیکاسیون به جراحی داشته باشد
سلام من شقاق بیرونی دارم اول کوچیک بود وبعد چند سال .که هر بار مدفوع سفت باعث خون ریزی شد الان بزرگ شده
سلام و وقت بخیر سالیان زیادی هست که بواسیر خارجی دارم(به دلیل یبوست های مزمن و نشستن زیاد) که هیچ علائمی جز بیرون زدگی نداشتم چند هفته ای هست که به علت به هم ریختن سیستم گوارشیم اعم از التهاب روده بواسیرم دردناک شده و احساس خارش و سفتی در بواسیر و تورم دارم.اگر نیاز به جراحی با لیزر باشه ایا بیمه این هزینه رو میده؟یا میشه به طریقی از بیمه پول گرفت؟بیمه تجارت هستم.۲۴سال هم سن دارم
سلام جناب دکتر خسته نباشی
من بواسیر داری تازه دوماهشه
لای پام موقع نشستن موتور
یا جای.لای پام میخاره چکار باید بکنم
میشه درمانشو بهم معرفی کنی🙏
سلام من شقاق بیرونی دارم اول کوچیک بود وبعد چند سال .که هر بار مدفوع سفت باعث خون ریزی شد الان بزرگ شده