فیستول نعل اسبی چیست؟
فیستول مقعدی که به دو قسمت روی سطح پوست منتهی می شود و تا حدی مقعد را احاطه می کند به عنوان فیستول نعل اسبی شناخته می شود. کانالی به شکل U انگلیسی سوراخ های آن را به هم متصل می کند. احتمال وجود مردان در نسبت به زنان کمی بیشتر است. در این مقاله از وبسایت جراحی دستگاه گوارش دکتر ایزدی به این موضوع خواهیم پرداخت.
انواع مدل های فیستول نعل اسبی
فیستول های نعل اسبی به اشکال مختلفی وجود دارند.همانطور که می دانید، انواع مختلفی از فیستول نعل اسبی وجود دارد و می تواند در قسمت های مختلف بدن ایجاد شود. با این حال، ناحیه مقعد جایی است که این نوع خاص از فیستول که به شما ارائه می کنیم، ایجاد می شود.
نوع جلویی: این مدل که در افراد کمتری وجود دارد، از قسمت فضای جلویی SUB-Epithelial نشأت می گیرد.
نوع پشتی:این نوع از فضای post-anal برخوردار است.
فیستول نعل اسبی در سه مکان ممکن است رخ دهد:
در سطح سوراخ ایسکیورکتال، نوع اول ایجاد می شود.
عفونت های سطح بالا در فضای بین اسفنکتریک علت نوع دوم است.
گونه سوم؛ بالای عضلات بالابرنده در بافت پارارکتال قرار دارد.
علل و علائم فیستول نعل اسبی
بارزترین و بارزترین علامت آبسه های چرکی بیماری فیستول، عفونت در محل سوراخ ایسکیورکتال است.عفونت از یک طرف شروع می شود، به طرف دیگر منتقل می شود و در نهایت کانال فیستول نعل اسبی U شکل را در آنجا ایجاد می کند.این یک مکانیسم عفونت معمولی است که در محل شروع می شود.کانال های مقعدی عرضی جایی هستند که زیر اپیتلیال ایجاد می شود.برای تشکیل کامل آن، عفونت در سوراخ ایسکیورکتال از ناحیه پس از مقعد ابتدا به یک طرف و سپس به سمت دیگر منتقل می شود.
از جمله نشانه هایی که فیستول نعل اسبی را نشان می دهد و بیماران اغلب از بروز علائم زیر شکایت می کنند:
· ورم
· خارش
· اسهال
· جوش های بسیار زیاد
· آبسه کردن
· درد در ناحیه مقعد
· خونریزی خارجی
· ریزش پوست
· ایجاد شکاف های خارجی در پوست
علت فیستول نعل اسبی شکل:
· عفونت مقعدی (شایع ترین علت) که خواه آنها هموروئید باشند یا ترک در مقعد
· عمل های سنتی برای درمان هموروئید یا شقاق مقعدی ناموفق اغلب بعداً منجر به فیستول می شود.
· بیماری روده
· ناتوانی در کاهش درد قلب دستگاه گوارش
· شرایط التهاب روده
· سابقه پرتودرمانی، سرطان پروستات یا سرطان وکتوم
· بیماری سل
· درمان استروئیدی
· زخم ها (و به ویژه زخم های زایمان زودرس) (و به ویژه زخم های زایمان زودرس)
· بیمارانی که تحت هر نوع ایمن سازی قرار گرفته اند.
درمان فیستول نعل اسبی
جراحی اغلب برای بیمارانی که فیستول به شکل نعل اسب دارند توصیه می شود.برای رفع این مشکل، عملیات های زیادی در دسترس هستند، از جمله:
پلاگ فیستول مقعدی، فیستولوتومی بخش برش، تزریق چسب فیبرین، پلاگ فیستول، فلپ پیشرفت اندورکتال یک فیستول باز در آنجا خوابیده است.
با این حال، اکثر این راه‌حل‌ها واقعاً راه‌حل‌های کوتاه‌مدت هستند، زیرا این وضعیت ممکن است همیشه عود کند. برخی از انواع فیستول با لیزر فیستول یا جراحی فیستولوتومی با استفاده از لیزر دی اکسید کربن با شدت بالا درمان می شوند. توصیه می شود به دنبال جراح مجرب و متخصص لیزر باشید که با توجه به تجربه و مهارت در جراحی فیستول با لیزر، صلاحیت انجام این عمل را داشته باشد.روش‌های سنتی فیستول نیز خطرات زیادی دارد، از جمله مشکلات در ادرار کردن، خونریزی، بی‌اختیاری ادرار، تنگی مقعد ناشی از فیبروز، و کندی بهبود زخم.گاهی اوقات بیمار حتی پس از چندین سال و چندین عمل جراحی دوباره به جراح مراجعه می کند.در صورت بروز هرگونه مشکل در جراحی دستگاه گوارش می توانید از مشاوره دکتر ایزدی استفاده کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
لازم به تاکید است که در صورت احساس آبسه یا توده در ناحیه نشیمنگاه خود باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا عفونت تشخیص داده و درمان شود. به خاطر داشته باشید که هرگز نباید خودتان سعی کنید عفونت را تخلیه کنید زیرا اغلب منجر به فیستول می شود و کاملاً تخلیه نمی شگردد. در صورت مشاهده هر یک از علائم ذکر شده، مهم است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.
بیماری فیستول در زنان
در زنان، بیماری فیستول نیز معمولی است. علاوه بر عوارض زایمان، بیماری التهابی روده، سرطان یا پرتودرمانی، جراحی، عفونت در حنجره یا مقعد، کیسه های عفونی در روده، گیرکردن مدفوع در مقعد، عفونت ناشی از اچ آی وی و رابطه جنسی از جمله علل مهم این بیماری هستند. فیستول در زنان، که می تواند شامل فیستول مقعدی و واژینال باشد. در زنان مبتلا به فیستول مقعدی، باکتری ها در روده بزرگ تجمع می کنند و از طریق تونل های کوچک به سطح پوست می روند. در صورتی که این تونل های عفونی و چرکی منجر به عفونت و آبسه چرکی شود، با تخلیه آن ها ناراحتی کمتر می شود.
درمان فیستول مقعدی با لیزر
1. این روند هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند.
2. هیچگونه خونی از بیمار نمی آید.
3. این رویکرد فقط به یک جلسه درمانی جامع نیاز دارد و نیازی به بستری شدن ندارد.
4. برای این تکنیک نیازی به بی حسی نیست.
5. فیستول درمانی با لیزر، نیاز به پانسمان و بخیه کردن ندارد.
6. در این روش خطر عود فیستول بسیار پایین است.
7. این رویکرد هیچ پیامد منفی ندارد.
8. مقایسه این روش با جراحی های معمولی می تواند باعث صرفه جویی در هزینه های شما شود.
9. درمان کامل فیستول مقعدی با لیزر یک ساعت طول می کشد و بیمار در همان روز مرخص می گردد.
جلوگیری از بیماری فیستول
اگرچه فیستول مقعدی عمدتاً توسط افراد ایجاد نمی شود، اما ممکن است با انجام اقدامات خاصی مانند:
مصرف زیاد آب در طول روز
رژیم غذایی سرشار از فیبر
خشک کردن ناحیه مقعد
اجتناب از زور زدن هنگام ادرار کردن
ورزش منظم
چکیده کلی و سخن پایانی
هر گونه ارتباط نامناسب بین دو بافت بدن یا دو اندام فیستول نامیده می شود. هنگامی که غدد داخل مقعد مسدود می شوند، فیستول مقعدی ایجاد می شود. با برداشتن این غدد، تورم هایی ایجاد می شود که ممکن است منجر به فیستول شود. علائم این بیماری شامل تورم مقعد، خونریزی مقعدی، ناراحتی، التهاب و سوزش است. فیستول انواع مختلفی دارد که در این مقاله به بررسی یک از انواع آن با موضوع فیستول نعل چیست پرداختیم. از وقت شما به جهت مطالعه این مقاله کمال تشکر را داریم.